Fysiotherapeuten: Tineke Mulder, Laura Nijsingh, Rianne Hoogeveen, Dennis van der Ley

De fysiotherapeut is de deskundige op het gebied van het dagelijkse bewegen. Hij/ zij heeft kennis van het functioneren van het bewegingsapparaat (botten, gewrichten, spieren) en weet waar en vooral hoe het mis kan gaan. Bij klachten is hij/ zij de aangewezen persoon om daar wat aan te doen.

Laura Nijsingh

Een manueel therapeut is een fysiotherapeut heeft gespecialiseerd in de bewegingsmogelijkheden van het lichaam en in het bijzonder van de wervelkolom en de schouder.

Het doel van manuele therapie is het beter laten functioneren van de gewrichten en uw houding en bewegingen te verbeteren. Manuele therapie kan geschikt voor u zijn als u merkt dat u zich slechter kunt bewegen. De manueel therapeut kan door middel van specifieke technieken uw gewrichten beter laten bewegen.
Manuele therapie kan ook helpen als er juist te veel bewegelijkheid in de gewrichten is. Dit kan namelijk zorgen voor instabiliteit en daardoor klachten. Aan de hand van specifieke trainingsadviezen van een manueel therapeut kunt u uw gewrichten stabieler maken met de spieren die u hebt.

Voorbeelden van klachten die een manueel therapeut kan behandelen:

• hoofd- en nekpijn in combinatie met het slecht kunnen bewegen van de wervelkolom;
• nek- en schouderklachten met uitstraling naar de armen;
• lage rugklachten, al dan niet met uitstraling naar de benen;
• hoge rugklachten, al dan niet in combinatie met rib- en borstpijn;
• duizeligheid bij het bewegen van de nek;
• kaakklachten, al dan niet in combinatie met nekklachten;
• heupklachten.

Als u zich herkent in een van deze klachten kunt u een afspraak maken .

Tineke Mulder

Het Mulligan Concept is een speciale mobilisatietechniek waarbij de therapeut snel en 100% pijnloos uw klachten aan uw gewrichten, spieren en banden kan herstellen zodat dat u na behandeling weer effectief kunt bewegen. De methode gaat hypothetisch uit van een zogeheten ‘standsprobleem’ of ‘sporingsprobleem’ in gewrichten die klachten geven tijdens het bewegen.

Als voorbeeld kunt u hierbij denken aan een niet soepel lopende lade in een kast. Het spoor terugvinden is hier vaak een kwestie van een subtiele aanpassing van de positie van de lade, waarna het openen en sluiten weer zonder frictie kan plaatsvinden. Bij uw gewrichten kan dit ook aan de hand zijn. Uw gewrichten bewegen dan door bijvoorbeeld een misstap of vertilling niet meer zo soepel als voorheen. Dit kan dit blessures tot gevolg hebben.

Met de Mulligan mobilisatie masseert de fysiotherapeut allereerst uw gewricht om het losser en bewegelijker te maken. Vervolgens zal de therapeut uw gewricht langzaam weer terug op zijn natuurlijke plek corrigeren, terwijl u ook actieve bewegingen uitvoert. Dit leidt vaak tot snel en blijvend herstel van de gewrichtsfunctie.

Laura Nijsingh en Rianne Hoogeveen

De schouder is een ingewikkeld gewricht dat speciale kennis en een speciale behandeling vraagt.
Fysiotherapie Dwingeloo is lid van SchouderNetwerk Groot Zwolle. Het schoudernetwerk bestaat uit speciaal opgeleide schouderfysiotherapeuten en orthopedisch chirurgen welke zijn gespecialiseerd in de behandeling van schouderblessures en revalidatie na schouderoperaties.

Specialist: Tineke Mulder

Haptonomie is een behandelvorm binnen de fysiotherapie waarbij aanraking tussen therapeut en cliënt centraal staat. Haptonomie houdt zich bezig met het bewust worden en ontwikkelen van iemands gevoel.

Haptonomie is een manier van begeleiden als er klachten zijn die te maken hebben met het niet in balans zijn tussen voelen, denken en doen. Als voelen, denken en doen op elkaar aansluiten is iemand immers “op zijn best”, zit diegene “lekker in zijn vel”

Haptonomie kan toegepast worden bij de volgende klachten:

• Stress- en overbelastingsklachten zoals hyperventilatie, nek- en hoofdpijn, buikpijn
• Lichamelijke klachten zonder duidelijke oorzaak

Een haptonomie behandeling bestaat meestal uit 3 onderdelen:

1. Bewustwordingsoefeningen, om te ervaren wat er in je lichaam gebeurt .
2. Aanraking, hoe zit je in je vel? Open en ontmoetend of gespannen en teruggetrokken?
3. Gesprek, wat ervaar je? Herken je dat in je dagelijks leven?

Tineke Mulder

Neurorevalidatie richt zich op een zo optimaal mogelijk functioneren na Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH). Bijvoorbeeld na een herseninfarct of beroerte, bij Parkinson of MS. In de revalidatie wordt rekening gehouden met andere mogelijke beperkingen zoals verminderde concentratie, vermoeidheid en stemmingsproblemen.

De fysiotherapeutische behandeling is gericht op het aanleren of behouden van dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld opstaan, omdraaien in bed en/of aankleden). Ook het onderhouden of verbeteren van kracht, uithoudingsvermogen en balans kan een doel zijn. Daarnaast werken we aan het voorkomen van complicaties.

De gespecialiseerde fysiotherapeut stelt samen met u de behandeldoelen waaraan gewerkt wordt. Afhankelijk van die doelen, vindt de behandeling in één van onze praktijkruimtes of bij u thuis plaats.
Onze praktijk is aangesloten bij het ParkinsonNet

Waarom een ParkinsonNet zorgverlener 

Wanneer u kiest voor een bij ParkinsonNet aangesloten zorgverlener, bent u in goede en gespecialiseerde handen. Aangesloten ParkinsonNet zorgverleners bieden:

1. Expertise door een meerdaagse basisscholing, nascholing en het jaarlijkse congres
2. Uitgebreide, gedegen ervaring in het behandelen en begeleiden van mensen met parkinson
3. Samenwerking met collega-zorgverleners uit diverse disciplines
4. Direct toegang tot de parkinsonexperts binnen het ParkinsonNet coördinatiecentrum
5. Kennis van de laatste ontwikkelingen op het gebied van zorg en onderzoek

De resultaten mogen er zijn. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat mensen onder behandeling van een ParkinsonNet-zorgverlener:

• minder heupbreuken hebben;
• minder behandelingen nodig hebben;
• meer effectiviteit van de behandeling ervaren.

Laura Nijsingh
Onze praktijk is aangesloten bij het OncoNet
Fysiotherapeuten van OncoNet zijn speciaal opgeleid om training te geven aan mensen tijdens en/of na de medische behandeling tegen kanker.
Uit onderzoek blijkt dat het veel voordelen heeft om tijdens en na de behandeling tegen kanker een speciaal daarvoor ontwikkeld trainingsprogramma te volgen.
Veel mensen vinden het ook fijn om zelf aan de slag te kunnen gaan met het herstel en de mogelijkheid te hebben om lotgenoten te ontmoeten.
Het trainingsprogramma wordt op maat gemaakt en bestaat uit een combinatie van kracht- en conditietraining. Daarnaast wordt advies gegeven over hoe men thuis op een verantwoorde manier aan uw conditie kunt werken en zo actief mogelijk kan blijven.

Voordelen van trainen tijdens de medische behandeling:

• Behoud van fitheid en spierkracht
• Minder klachten van misselijkheid, vermoeidheid, of pijn
• Beter verdragen van de chemotherapie en lager risico op voortijdig stoppen van de behandeling
• Sneller en meer weer gaan werken of oppakken dagelijkse bezigheden na de behandeling

Voordelen van trainen na afloop van de medische behandeling:

• Sneller herstel van fitheid en kracht
• Sneller herstel van vermoeidheid
• Sneller hervatten van dagelijkse activiteiten

Wanneer?
Starten kan op elk moment, tijdens of na de medische behandeling.
Hoe eerder hoe beter.

Trainen voorafgaand aan de operatie bij kanker: Fit4surgery

Om u zo goed mogelijk voor te bereiden op de oncologische operatie en de herstelfase die hierna volgt, is uit onderzoek gebleken dat het volgen van een prehabilitatie (training in de periode voorafgaand aan de operatie) zorgt voor een beter herstel, minder kans op complicaties en kortere ziekenhuisopname.
Fitter de operatie in is Fitter de operatie uit. Wij voeren dit programma uit in samenwerking met FIT4surgery.

Tineke Mulder

Bij incontinentie verliest u zonder aandrang te voelen ineens wat urine: bij inspanning zoals hoesten, niezen, lachen, bukken, tillen, traplopen, rennen of springen. Een andere vorm van incontinentie is heel vaak kleine beetjes plassen.

U kunt dan oefeningen doen om de bekkenbodemspieren en de sluitspier van de blaas te trainen. Wanneer u deze oefeningen gedurende een langere periode (6 tot 8 weken) dagelijks doet, krijgt u geleidelijk weer meer controle over uw blaas. U verliest dan minder gauw urine bij drukverhoging in de buik zoals bij hoesten, niezen, lachen, bukken, tillen, traplopen, rennen of springen en/of kunt u uw plas beter ophouden.

Laura Nijsingh

COPD is een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. De longen werken minder goed doordat de luchtwegen zijn vernauwd. U kunt last krijgen van hoesten, benauwdheid en slijm in de luchtwegen. Hoe ouder, hoe lastiger het wordt om genoeg lucht te krijgen. Zo kan bijvoorbeeld wandelen of een andere vorm van inspanning moeite kosten. COPD komt door een blijvende (chronische) ontsteking van het slijmvlies in de luchtwegen. Rook of prikkelende stofdeeltjes in de ingeademde lucht veroorzaken die ontstekingen. Niet alleen blootstelling aan dergelijke schadelijke stoffen kan de oorzaak zijn, maar ook erfelijkheid kan een rol spelen.

COPD is helaas een ongeneeslijke ziekte, maar u kunt de klachten wel verminderen door een gezondere leefstijl. Stop met roken, eet gezond en zorg dat u voldoende beweegt. We snappen dat voldoende bewegen makkelijker gezegd is dan gedaan als u een longaandoening hebt. Het kost veel moeite om te bewegen en u wordt benauwd. Tóch is het gezond. U verbetert uw uithoudingsvermogen en de spieren waarmee u ademhaalt worden sterker.

Wij begeleiden u met een op maat gemaakt oefenschema, passend bij uw situatie. Dit oefenschema bestaat uit ademhalingsoefeningen, training van het uithoudingsvermogen en van spierkracht en zo nodig ontspanningsoefeningen Ook helpen we met een nieuw leefpatroon en leren we hoe u beter met klachten om kunt gaan. Waar nodig overleggen we met de longarts of huisarts/ praktijkondersteuner in het Medisch Centrum.

Longfit

Onze praktijk is aangesloten bij de Coöperatie Fysiogroep Drenthe. Een collectief van praktijken die de kwaliteit van zorg in Drenthe willen bewaken en waar nodig verbeteren.
In juni 2023 is het LongFit project gestart.

LongFit is een online E-Learning in combinatie met gebruik van een app.  
De LongFit interventie is bedoeld voor mensen met COPD in categorie A en B en Astma, maar ook voor mensen met toenemende kortademigheidsklachten (zonder achterliggende longpathologie). Hierbij bieden we  ondersteuning in een fase van de ziekte waarin u nog relatief weinig beperkingen ervaart

Wat houdt de interventie in:
Gedurende een periode van 2 jaar zal volgt u een online e-learning, waarin verschillende thema’s worden belicht. De thema’s richten zich op educatie, voeding, beweging, stoppen met roken, ademhalingsoefeningen en zelfmanagement. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van een app om leefstijlfactoren te monitoren en is er coaching door een fysiotherapeut, leefstijlcoach en diëtist.
De interventie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Hierbij wordt mogelijk aanspraak gemaakt op uw eigen risico. Ook de kosten voor het gebruik van de app worden vergoed 

Wilt u deelnemen aan het online programma neem dan contact met ons op.

Tineke Mulder

Hartrevalidatie is een revalidatieprogramma dat start direct na ontslag uit het ziekenhuis of is als vervolg op de revalidatie die u heeft gevolgd.

Wanneer:

• Na een hartinfarct
• Na een dotter- en stentbehandeling of bypassoperatie
• Na een hartklepoperatie
• Als u een pacemaker of ICD hebt
• Als u hartfalen hebt
• Als u veel last hebt van angina pectoris
• Bij een aangeboren hartafwijking

Hartrevalidatie is een goede manier om te werken aan uw lichamelijke gezondheid.
De belangrijkste doelen van hartrevalidatie zijn:

• Het ontwikkelen van een gezonde manier van leven. Wij noemen dat ook wel een gezonde leefstijl. Hiermee verkleint u de kans op het erger maken van uw hartaandoening.
• Het steeds minder worden van geestelijke en sociale problemen, waarvan u vooral hinder ondervindt als gevolg van uw hartaandoening.
• Gewoon weer de bezigheden kunnen doen die u ervoor ook deed.

Looptraining bij etalagebenen
Bij ‘perifeer arterieel vaatlijden’, ook wel bekend als etalagebenen, is sprake van een vernauwing in de slagaders die naar de beenspieren gaan. In rust kunnen de spieren nog van voldoende bloed en dus zuurstof worden voorzien, maar bij inspanning is er een tekort. De spieren vragen dan om meer zuurstof dan de slagader door de vernauwing kan laten. Dit leidt tot krampachtige pijn of een doof gevoel bij inspanning. Deze pijn treedt vaak op in de kuiten, maar kan ook in de bovenbenen of bilspieren optreden. Na rust verdwijnt de pijn. Patiënten proberen de pijn voor anderen te maskeren door bijvoorbeeld stil te staan voor een etalage. Zo krijgen de benen rust en trekt de pijn weg. Daarom wordt de aandoening ook wel etalagebenen genoemd.

De behandeling van perifeer arterieel vaatlijden door een gespecialiseerde Chronisch ZorgNet therapeut bestaat uit een gesuperviseerde looptherapie met leefstijlbegeleiding. Dit is een intensief traject van een jaar. Het doel is om de loopafstand te vergroten, gerelateerde gezondheidsrisico’s te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Daarbij wordt rekening gehouden met andere aandoeningen van de patiënt en/of andere beperkingen

Rianne Hoogeveen (sportrevalidatie)
Laura Nijsingh (hardloopanalyse)

Sportrevalidatie richt zich op preventie, voorlichting en het behandelen van sportblessures. Sportblessures kunnen ontstaan in alle spieren en gewrichten, maar komen het meest voor aan knie, enkel en schouders. Tijdens het onderzoek wordt ook bepaald of extra oefening of training nodig is om het ontstaan van een blessure juist te voorkomen. Belangrijk is intensieve samenwerking met sportartsen, chirurgen, sportmasseurs en trainers. Met gerichte behandeling en adviezen kan de training binnen afzienbare tijd weer hervat worden op het oude niveau. Bovendien voorkomt u herhaling van de blessure in de toekomst. U traint sportspecifiek en functioneel tot op het veld of in de sportzaal. 

Hardloopanalyse
Bij Fysiotherapie Dwingeloo kunt u een hardloopanalyse laten maken met als doel blessurevrij of efficiënter te kunnen hardlopen. Fysiotherapeute en hardloopster Laura Nijsingh kan door middel van video-opnames uw looppatroon analyseren en indien nodig tips en advies geven om technisch beter te leren lopen en daardoor blessures te verminderen of te voorkomen.
Bij blessures is het mogelijk om de loopanalyse te koppelen aan een fysiotherapeutisch onderzoek en indien nodig behandeling.

Tineke Mulder

Ouder worden gaat helaas samen met achteruitgang van het lichaam. De lenigheid, kracht, coördinatie en mobiliteit van gewrichten verminderen waardoor het bewegen van de oudere mens lastiger wordt en dagelijkse activiteiten meer moeite kosten. Fysiotherapie richt zich op deze kwetsbare ouderen. De therapie bestaat uit oefentherapie, looptraining, het afnemen van achteruitgang en het behouden van de zelfstandigheid in het bewegen. Ook is er aandacht voor de familie en mantelzorgers. Er wordt samen gekeken naar de thuissituatie en hoe het bewegen voor de oudere makkelijker kan worden gemaakt. Lukt het een oudere niet om naar de praktijk te komen dan zou er in thuissituatie behandeld kunnen worden.

Wat kan de fysiotherapeut voor u betekenen?
U kunt bij de fysiotherapeut terecht als u valangst ervaart, problemen heeft in het bewegen of graag een actievere levensstijl wilt. Allereerst wordt er gekeken naar de klachten van de cliënt waarbij er vooraf een onderzoek wordt gedaan. Aan de hand van deze gegevens wordt er een behandelplan opgesteld. Het behandelplan bestaat uit actieve oefeningen en bewegingen in het dagelijks leven. Denk hierbij aan loop-, kracht-, coördinatietraining, het gebruik van hulpmiddelen en het losmaken van spieren en gewrichten. Oefenen kan samen met een therapeut maar is ook mogelijk in groepsverband. Dit kunt u altijd bespreken. Hiervoor heeft u geen verwijzing van de huisarts nodig. Wilt u graag weten wat wij voor u kunnen betekenen, neem dan contact op voor het maken van een afspraak met een van onze therapeuten.

Aandoeningen waarbij ondersteuning van een fysiotherapeut nodig is:

• Na fracturen en gewricht vervangende operaties zoals een nieuwe knie of heup.
• Pijn, immobiliteit en inactieve levensstijl.
• Ziekte van Parkinson.
• Herseninfarct of hersenbloedingen.
• Reactivering van ouderen.

Tineke Mulder

In het Medisch Centrum Dwingeloo werken we met een multi-disciplinair zorgprogramma voor valpreventie. Dit betekent dat meerdere zorgverleners kijken naar de oorzaak van uw probleem.
Bij Valpreventie kijken we bijvoorbeeld naar uw medicijngebruik, uw gezichtsvermogen, uw thuissituatie.

Zo lang mogelijk zelfstandig thuis wonen, dat is de wens van veel ouderen. Door het risico op vallen in en om het huis te verminderen kunt u een hoop narigheid voorkomen en zo lang mogelijk zelfredzaam blijven. Gelukkig is het vaak gemakkelijk om een val te voorkomen. Door voldoende te bewegen, veilige gewoontes aan te leren en aanpassingen in huis te doen verkleint u de kans op vallen aanzienlijk.

Mogelijke problemen waarbij valpreventie nuttig is:

• U slecht ter been bent en niet meer zonder hulpmiddel kunt lopen
• U moeilijk uit uw stoel of bed kunt komen
• U de trap niet meer op durft
• U bang bent om te vallen
• U het afgelopen half jaar gevallen bent zonder duidelijke aanleiding

De behandeling kan bestaan uit:

• Valpreventie/valtraining
• Oefenen van activiteiten uit het dagelijkse leven
• Advisering t.a.v. risicosituaties
• Inzetten van (loop)hulpmiddelen
• Spierversterkende- en balansoefeningen

Zo kunt u Valpreventiefysiotherapie krijgen
Op indicatie van de huisarts, specialist, praktijkondersteuner of de wijkverpleging kunt u verwezen worden naar de fysiotherapeut. Of u neemt rechtstreeks contact op met deze fysiotherapeut.

Samen met u bekijkt de  fysiotherapeut de dagelijkse handelingen die voor u een probleem zijn. En samen bespreekt u de training die voor u zinvol is. De training richt zich op de handelingen waar u moeite mee heeft. U traint in uw eigen omgeving, dus bij u thuis of in de praktijk. Ook degenen die voor u zorgen worden hierbij betrokken. De fysiotherapeut werkt samen met de andere hulpverleners in de thuissituatie en houdt nauw contact  met deze hulpverleners, zoals de huisarts, thuiszorgmedewerker en ergotherapeut.

Rianne Hoogeveen

Dry needling is een behandelmethode waarbij de fysiotherapeut door middel van een speciale techniek spierknopen/ triggerpoints aanprikt, zodat spieren snel en langdurig ontspannen raken. Dry needling gebruikt een ‘droge’ acupunctuurnaald, er wordt dus geen vloeistof in de spier gespoten.
Dry needling is anders dan acupunctuur. Bij acupunctuur worden vaak oppervlakkig meerder naalden in het lichaam gezet, die daar enige tijd blijven zitten en invloed hebben op de ‘energie’ in het lichaam.
Bij dry needling gebruikt de fysiotherapeut meestal één naald, waarmee de spier kortdurend wordt geprikkeld. Tijdens dry needling wordt er geprikt op specifieke punten, de zogenaamde ‘triggerpoints’. Dit zijn kleine verkrampingen van spierknopen die niet alleen pijn in de spier kunnen veroorzaken, maar ook voor uitstralende pijn kunnen zorgen. Ze kunnen ontstaan door tal van oorzaken, bijvoorbeeld door een verkeerde beweging of een ongeluk, langdurige verkeerde houding of langdurige overbelasting/ blessure of langdurige afwezigheid van beweging bijvoorbeeld door gips, stress en verwondingen.

Wanneer het triggerpoint aangeprikt wordt, spant de spier zich lokaal even aan. Dat geeft een soort ‘kramp’ gevoel. Daarna ontspant de spier zich weer en kunt u gemakkelijker bewegen. Dit kan een korte pijnsensatie geven. Iedereen ervaart dit anders. Vaak voelt het behandelde gedeelte wel vermoeid en/ of stijf aan, maar dit is meestal van korte duur.
Na de behandeling krijgt u oefeningen en gerichte adviezen mee om de verbeterde situatie in stand te houden.

Triggerpoints kunnen zicht uiten in onderstaande klachten
· Pijn/stijfheid lokaal in een spier.
· Bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten
· Verminderde kracht in de betrokken spier(en).
· Pijnontwijkend gedrag; je gaat ‘anders’ bewegen.
· Tintelingen in arm, been, hoofdpijn en of duizeligheid.

Dry needling valt onder fysiotherapie, dit wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekering.

Leefstijlcoaches: Laura Nijsingh en Rianne Hoogeveen

Een gezonde leefstijl zorgt ervoor dat je je fit voelt, voldoende energie hebt en je goed voelt in je eigen lichaam. Een leefstijlprogramma wordt aangeboden in samenwerking met een diëtist en praktijkverpleegkundige. Lees hier meer over dit programma.

Rianne Hoogeveen

Dit is een speciaal oefenprogramma voor herstel na Covid-19. Een fysiotherapeut kan beoordelen welke lichamelijke problemen er zijn en wat de mogelijkheden hiervoor zijn. Een fysiotherapeut kan helpen als u lichamelijke klachten heeft, zoals verminderde spierkracht, u minder kan inspannen, problemen met ademhaling, maar ook bij het geleidelijk oppakken van dagelijkse activiteiten. Een fysiotherapeut kan ook helpen voor ontspanning en bewegingsangst. Alleen maar hard trainen is vaak niet de oplossing, omdat veel patiënten daar juist heel slecht op reageren. Het is dus belangrijk dat je samen met de fysiotherapeut bekijkt wat er voor u nodig en mogelijk is. En om samen te kijken wat het juiste moment is om fysiotherapie te starten.